ما تأثير تحمل شركات التأمين الطبيى لفاتورة علاج المواطنين ( تحت الدراسة)
@masdar_saudi: تتجه #وزارة_الصحة بالتعاون مع مجلس الضمان الصحي نحو إلزام شركات التأمين بدفع تكاليف علاج 5 ملايين مواطن بمستشفيات الدولة
#السعودية #saudi
وربي لا يخسر مسلم.
ما تأثير تحمل شركات التأمين الطبيى لفاتورة علاج المواطنين ( تحت الدراسة)
@masdar_saudi: تتجه #وزارة_الصحة بالتعاون مع مجلس الضمان الصحي نحو إلزام شركات التأمين بدفع تكاليف علاج 5 ملايين مواطن بمستشفيات الدولة
#السعودية #saudi
وربي لا يخسر مسلم.
توضيح اكثر
in[COLOR=#FFFFFF !important]Share
التعليقات
14
[/COLOR]
طالب عقاب بن عبود مدير عام الإدارة العامة للموارد الذاتية في وزارة الصحة، بنظام يلزم شركات التأمين بدفع فواتير علاج المواطنين داخل مستشفيات الوزارة ممن يستفيدون مباشرة من خدماتها.
وأوضح عبود -حسبما نقلت صحيفة "الشرق السعودية"- أن هناك عدداً من المواطنين يرفضون الإفصاح عن وجود تغطية تأمينية لهم.
وأضاف أن عدد السعوديين المؤمن عليهم داخل المملكة يصل إلى حوالي 5 ملايين، وهو ما يوفر مبالغ طائلة على تلك الشركات.
وأشار إلى أن الأمر يحتاج إلى معالجات بواسطة برنامج العلاج بأجر، مبينا أن المواطن في حال علاجه بمستشفيات وزارة الصحة على حساب التأمين لا يتحمل أي نسبة مشاركة بعكس المقيمين.
التأثير سلبي ولا شك إذا طبق ,
والمتضرر هي الشركات التي تتعامل بالتأمين الطبي وبنسب مختلفة ,
كثير من المواطنين المؤمنين طبياً يعالجون أحياناً في مستشفيات الحكومة لأسباب عديدة ,,
نسبة التأثر طبعاً تختلف من شركة لأخرى بحسب المؤمن ومراجعاته للمستشفيات الحكومية
..
اذا لم يكن هناك اتفاق مع شركات التأمين، فلن يستطيع احد ان يلزمها بذلك
شركات التأمين، تحدد قائمة بأسماء المستشفيات والمستوصفات التي يستطيع المؤمن عليه ان يراجعها، ومن لا يلتزم بهذه القائمة, فلن يدعم ماليا، بل عليه الدفع
ولماذا لا يذهب الى الشبكة التي تم تغطيته فيها ليخفف الضغط على المستشفيات الحكومية واذا لم يرغب يمكنه السداد وشركة التامين تعوضه بقيمة تلك الخدمة في المستشفيات المغطاة وعليه تحمل الفرق ولكن المشكلة الحقيقية انه في بعض المناطق في أطراف المملكة حتى الاجنبي يعالج في مستشفيات وزارة الصحة مجانا لعدم وجود شبكة مستشفيات كما ان هناك حالات أسعافية تعالج في القطاع الخاص وتحمل وزارة الصحة الفاتورة مع ان المعالج لديه تامين ولكن غير مغطى في هذه المسشتفى فبالعربي وبالمختصر لو تحملت شركات التامين علاج كل مومنيها ستكون كارثة حقيقة في البداية ولكن سيتم بعدها رفع قسط التامين لتغطيته
لا يوجد وسيلة عملية لتطبيقه، مجرد كلام. ولو حصل وتم تطبيقه، شركات التأمين ترفع من تكلفة التأمين.. هم الآن يرفعون التكلفة على كيفهم متى ما أرادوا!
مشكورين والله يجزاكم خير
لن يكون نظام بهذه الكيفية ، والله اعلم
لعدة اسباب من اهمها عدم توافر المسببات القانونية
وملاك الشركات ليسوا بالـ (هينين )!
ولكن ممكن يلغى العلاج المجاني في المستشفيات الحكومية ويكون بكرت تأمين تجاري، هذا وارد. وممكن الحكومة تدفع تكلفة كرت التأمين أو جزء منه.
في النهايه
مافيه شي ببلاش !
شركات التأمين شركات خاصة لن تقبل بأي حال من الأحوال علاج المواطنين دون وجود تغطية تأمينية لهم
المقترح مخالف للنظام ..النظام الأساسي للحكم كفل العلاج المجاني والرعاية الصحية للمواطن كما أنّ النظام الصحي أكد في المادة الرابعة على ذلك أيضاً ..
وبالتالي لا يجوز تقاضي أي مبلغ في علاج المواطن ..بما في ذلك مراكز الأعمال المختصة بالعلاج الخاص في المسشفيات الحكومية
الكلام للسوالف أقرب منه كلام قابل للتطبيق واستغرب مثل هذا التصريح من شخص مسؤول في قطاعه.،،.
اياك اعني واسمعي ياجاره
الاخ متقاعد يلمح ويوصي على شركه بوبا وعقودها مع سابك ونادي الهلال .
عجزت انسى ان سعرها قبل ثلاث سنوات بتسعه ريال .
اخوى shift worker انا ما المح ولا شى. وثانيا بوبا ما تحتاج اى دعاية او اي توصية. ثبات سعرها فوق 200 ريال ليس لعب مضارب او تلاعب. انا اقول لا تحكم على بوبا الان واحكم علية بعد 5 اعوام وكلامى للمستثمر وليس للمضارب. وربي لا يخسر مسلم.
طيب المستشفيات الحكوميه تاخذ كااش من العماله نفسها كيف تتحمل شركات التامين
من المعروف ان اي مواطن يعالج فى مستشفيات الحكومة يطلب منه رقم بطاقة الاحوال ويعالج بدون اي استفسار هل لدية تامين طبي او لا. اعتقد الوضع سوف يتغير بالمستقبل وسوف يقوم مجلس الضمان الصحي بالحكم في المبارة من خلال التنسيق مع موسسة النقد فى قضية تحمل شركات التامين الطبي اذا تبين ان لدى المواطن تامين طبي . واتوقع ان يكون هناك رقض من المستشفيات الحكومية فى استقبال الحالات العادية ان تبين لها ان المواطن لدية تامين طبيى سارى المفعول. هذا وجهه نظري فى هذا الموضوع وربي لا يخسر مسلم.
المفضلات